市醫(yī)保局積極推進(jìn)“一件事一次辦”畫出便民服務(wù)“同心圓”

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作者：婁宇 信息來源：市醫(yī)療保障局
為進(jìn)一步提高醫(yī)保服務(wù)效率，精簡業(yè)務(wù)辦理環(huán)節(jié)，淮北市醫(yī)保局積極推進(jìn)“一件事一次辦”改革，整合再造辦理流程，加強部門數(shù)據(jù)共享，實現(xiàn)“一窗口受理、一鏈條辦事，一站式服務(wù)”，大大提高參保群眾醫(yī)保便民服務(wù)體驗感、滿意度。

錨準(zhǔn)群眾需求“圓心”，簡化辦事流程。一是同城通辦。以群眾需求為引領(lǐng)，打破傳統(tǒng)參保地經(jīng)辦模式，實行“同城通辦”，凡是淮北市參保人員，不再區(qū)分參保地，即可就近向市本級、縣（區(qū)）任一醫(yī)保窗口辦理。二是一窗通辦。對全市31項醫(yī)保服務(wù)事項進(jìn)行全面梳理，進(jìn)一步簡化辦事流程，全面落實“一窗式”綜合柜員制，實現(xiàn)事項名稱、經(jīng)辦方式、申辦材料、辦理流程、辦結(jié)時限、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、政策依據(jù)、辦理條件“八統(tǒng)一”，讓群眾辦事“只進(jìn)一扇門，只取一個號，只在一窗辦”。

延伸服務(wù)觸角“半徑”，下沉高頻事項。一是網(wǎng)格就近辦。逐步構(gòu)建醫(yī)保五級經(jīng)辦網(wǎng)絡(luò)，淮北市33個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和443個村（社區(qū)）均設(shè)立醫(yī)保服務(wù)站或服務(wù)點，農(nóng)村網(wǎng)格化服務(wù)覆蓋率達(dá)100%。二是一體機自助辦。82個鎮(zhèn)、村、政務(wù)服務(wù)大廳和定點醫(yī)療機構(gòu)投放醫(yī)保自助服務(wù)一體機85臺，異地就醫(yī)備案等39項高頻醫(yī)保事項可就近辦、自助辦。自2023年2月投放醫(yī)保自助服務(wù)一體機以來，共提供醫(yī)保服務(wù)12萬人次。

擴大醫(yī)保普惠“圓周”，完善便民舉措。一是省內(nèi)就醫(yī)無需備案。取消省內(nèi)異地就醫(yī)備案制度，我市參保人員在省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，無需再辦理異地就醫(yī)備案登記手續(xù)，可憑身份證、社會保障卡、醫(yī)保電子憑證直接結(jié)算。二是跨省購藥“一刷即結(jié)”。2023年12月15日，我市正式上線職工基本醫(yī)療保險個人賬戶跨省異地定點零售藥店直接結(jié)算功能。全市參保職工無需辦理任何手續(xù)，即可在省內(nèi)外異地定點藥店，持社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證刷卡、刷碼直接購藥結(jié)算，大大方便參保群眾跨省異地購藥。三是推行“新生兒出生一件事”。完成“新生兒出生一件事”平臺搭建，通過暢通網(wǎng)上審批、部門數(shù)據(jù)共享、精簡辦事材料，將原來需要多部門跑腿的新生兒參保業(yè)務(wù)改為“掌上辦”“秒批秒辦”，新生兒監(jiān)護(hù)人在安徽省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)申請后無需等待即可完成新生兒醫(yī)保參保登記，新生兒出生后，享受“出生即參保、落地即享受”的待遇保障。