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為切實減輕患病困難群眾醫(yī)療費用負擔，有效防范因病致貧返貧風險，筑牢民生保障底線，近日，市醫(yī)保局聯(lián)合市民政局、市鄉(xiāng)村振興局出臺了《關于進一步完善因病致貧重病患者依申請救助工作的通知》，進一步明確了因病致貧重病患者醫(yī)療救助工作。
明確救助對象。凡具有本市戶籍，不符合特困人員、低保對象或低保邊緣家庭等特殊群體認定條件的困難職工和城鄉(xiāng)居民，因病導致剛性支出較大或收入大幅縮減，出現(xiàn)家庭人均年收入在扣減認定的因病剛性支出后低于戶籍所在地年最低生活保障標準，同時家庭財產(chǎn)狀況符合戶籍相關規(guī)定的人員，可依申請給予醫(yī)療救助。
明確救助標準。納入依申請救助范圍的人員在一個年度內(nèi)，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險等支付后，個人自付合規(guī)醫(yī)療費用超過2萬元以上的部分給予救助，救助比例50%，門診慢特病和住院共用年度救助限額為3萬元。
明確審批流程。凡符合因病致貧重病患者認定條件的個人均可以向戶籍所在地鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）提出書面申請。鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）自受理申請后20個工作日內(nèi)，通過淮北市居民家庭經(jīng)濟狀況核對平臺和國家（安徽）醫(yī)保信息平臺開展經(jīng)濟狀況和醫(yī)療費用支出的核查，對符合申請的條件，指導申請人填寫《淮北市因病致貧重病患者依申請救助申請審批表》，并報縣區(qū)民政、醫(yī)保部門備案?？h區(qū)醫(yī)保部門對因病致貧重病患者救助對象的個人自付合規(guī)醫(yī)療費用進行復核，對超過因病致貧重病患者醫(yī)療救助起付標準以上的合規(guī)醫(yī)療費用按規(guī)定給予救助，15個工作日內(nèi)完成醫(yī)療救助資金審核發(fā)放工作。
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