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今天 《安徽日?qǐng)?bào)》十版大篇幅聚焦淮北 刊發(fā)《一座鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“牽手”后的嬗變》
全文如下 ▽
與縣醫(yī)院共享資源，打造服務(wù)全面、百姓信得過的健康“靠山”——
一座鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“牽手”后的嬗變
一座鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，與縣醫(yī)院親密“牽手”之后，會(huì)有怎樣的變化？——守護(hù)一方的健康保障水平明顯提高，正打造成服務(wù)更全面、百姓信得過的家門口的健康“靠山”。
濉溪縣醫(yī)院百善分院，成立于1958年6月。此前，它的名稱是濉溪縣百善鎮(zhèn)衛(wèi)生院。2019年，濉溪縣開始緊密型縣域醫(yī)共體試點(diǎn)，并由濉溪縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院作為牽頭醫(yī)院分別與12個(gè)和6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聯(lián)合。百善鎮(zhèn)衛(wèi)生院這所老衛(wèi)生院也加入濉溪縣醫(yī)院緊密型醫(yī)共體，成為如今的“濉溪縣醫(yī)院百善分院”。近日，記者來到濉溪縣醫(yī)院百善分院進(jìn)行了深入采訪。
濉溪縣醫(yī)院百善分院內(nèi)，醫(yī)生正在為患者測量血壓。
一批縣醫(yī)院醫(yī)生的“下沉”
“你這是花斑癬，在夏天比較常見……”走進(jìn)百善分院的專家門診，來自濉溪縣醫(yī)院的醫(yī)生張義正埋頭給一名患者看病。
這名患者姓姚，今年13歲，家住百善鎮(zhèn)茶安村。得知百善分院就有藥可治，而且還能報(bào)銷一部分，小姚的母親臉上露出了笑容，“從我家到濉溪縣城要好幾十分鐘，如果到那邊看病，太不方便了。”
張義是今年5月份到百善分院上班的。1980年出生的他，此前在濉溪縣醫(yī)院皮膚科工作，主治醫(yī)師，還真的沒有在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院工作過。
“構(gòu)建緊密型醫(yī)共體，首先要解決的是人才的問題。沒有醫(yī)生，醫(yī)院談何發(fā)展？”百善分院院長邵向前說。
邵向前告訴記者，農(nóng)村的皮膚病患者還是很多的，之前醫(yī)院沒有?？漆t(yī)生、沒有皮膚病藥品。周邊居民看皮膚病，一般都是到縣城的醫(yī)院，十分不便。
隨著緊密型縣域醫(yī)共體的組建，濉溪縣醫(yī)院將技術(shù)骨干派到分院進(jìn)行帶教幫扶，這給“皮膚病”問題的破解帶來了契機(jī)?！敖Y(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，我們向縣醫(yī)院提出申請(qǐng)，邀請(qǐng)縣醫(yī)院皮膚科專家到我們?cè)簛砉ぷ?，很快獲得了回應(yīng)?！鄙巯蚯敖榻B。
基于上述背景，今年5月，張義來到百善分院進(jìn)行駐點(diǎn)幫扶，為期一年。
人到位了，藥品也得跟上。
“他來后，我們向縣醫(yī)院中心藥房申請(qǐng)配齊皮膚科藥品?！鄙巯蚯案嬖V記者，目前常用的皮膚藥，百善分院基本都有。
打開就診記錄本，記者注意到，上面密密麻麻，全是患者的名字，每天的病人數(shù)都有十來個(gè)人。
不僅是給村民看病，百善分院還安排了1名醫(yī)生在張義后面跟班學(xué)習(xí)。
“我一般每周回去1次，平時(shí)吃住都在醫(yī)院。”張義告訴記者。
“以后皮膚病人可以就近得到救治，不再需要奔波幾十公里到外面去看病了。”邵向前樂呵呵地說。
包括張義在內(nèi)，目前濉溪縣醫(yī)院共有8位專家在百善分院進(jìn)行長期帶教幫扶，他們分布在百善分院的皮膚科、康復(fù)科、心內(nèi)科等科室。
不僅要“請(qǐng)進(jìn)來”，還要“送出去”。除了長期坐診的專家外，百善分院還派人前往濉溪縣醫(yī)院輪訓(xùn)，提高基層醫(yī)療服務(wù)能力。數(shù)字顯示，自2020年至2022年，百善分院送出分院及村衛(wèi)生室共計(jì)24人到縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
為了讓進(jìn)修人員沒有后顧之憂地安心學(xué)習(xí)，一方面，濉溪縣規(guī)定，分院及村級(jí)衛(wèi)生室人員到縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)修給予免費(fèi)住宿，每天有30元補(bǔ)助；另一方面，百善分院也明確，進(jìn)修人員的待遇不低于上年同期在崗時(shí)績效工資保障。
濉溪縣百善鎮(zhèn)道口村“健康銀行”內(nèi)，濉溪縣醫(yī)院百善分院的醫(yī)生在介紹營養(yǎng)金字塔知識(shí)。
一張“便民診療網(wǎng)”的鋪建
8月16日，吃過午飯后，53歲的王某某在家人的陪同下到濉溪縣醫(yī)院百善分院就醫(yī)。
原來，午睡后，王某某突發(fā)頭疼，頭暈伴惡心嘔吐。接診醫(yī)生根據(jù)其臨床癥狀及病史申請(qǐng)CT檢查。
通過CT，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)該患者CT圖像顯示基底節(jié)區(qū)有點(diǎn)片狀陰影，不能明確診斷，隨后將該患者圖像信息上傳到濉溪縣醫(yī)院影像會(huì)診中心。
不到10分鐘的時(shí)間，來自濉溪縣醫(yī)院報(bào)告單便傳了過來，結(jié)果為“顱腦CT平掃未見明顯異常”。
得知檢查結(jié)果無恙，王某某和她的家人都松了一口氣。
“原來鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院很多檢查不能做，但現(xiàn)在都能開展了?！鄙巯蚯罢f，利用5G遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)，轄區(qū)居民不出鎮(zhèn)便能享受縣級(jí)專家會(huì)診。
百善分院的彩超室同樣值得一提。彩超設(shè)備的上頭，懸掛著一個(gè)大攝像頭。彩超室醫(yī)生孫嫣汝告訴記者，一旦自己有不清楚的問題，便可以通過這個(gè)攝像頭，接受濉溪縣醫(yī)院醫(yī)生的實(shí)時(shí)指導(dǎo)。
“2021年8月，濉溪縣入選全國八個(gè)基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)之一。我縣按照試驗(yàn)區(qū)建設(shè)要求和‘?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制’改革部署，堅(jiān)持以緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)為抓手全力推動(dòng)試驗(yàn)區(qū)建設(shè)?！卞∠h衛(wèi)健委負(fù)責(zé)人說。
記者獲悉，濉溪縣以緊密型縣域醫(yī)共體為載體，不斷優(yōu)化資源布局、改善就醫(yī)流程、完善服務(wù)體系，推動(dòng)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的有序就醫(yī)格局形成。
為了提高基層首診能力，濉溪縣為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備與診療服務(wù)科目相匹配的CT、DR、彩超、全自動(dòng)生化分析儀、遠(yuǎn)程心電和檢眼鏡等常用設(shè)備；依托全民健康信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息共享，綜合服務(wù)能力明顯提升。
村衛(wèi)生室的變化，村民們也有目共睹。以百善鎮(zhèn)13個(gè)村衛(wèi)生室為例，它們?nèi)颗鋫淞擞匈Y質(zhì)的村醫(yī)，配置了鄉(xiāng)村一體化信息系統(tǒng)、健康一體機(jī)以及移動(dòng)公衛(wèi)辦公終端等。
而在雙向轉(zhuǎn)診上，濉溪縣醫(yī)院為百善分院等醫(yī)共體內(nèi)的成員單位開辟了綠色通道，從分院轉(zhuǎn)來到病人，無須辦理手續(xù)即可看病、住院，極大方便了群眾。
濉溪縣百善鎮(zhèn)道口村“健康銀行”。
一個(gè)“健康銀行”的吸引力
百善分院下轄有13個(gè)衛(wèi)生室，道口村衛(wèi)生室正是其中的一個(gè)。道口村的村民都知道，村衛(wèi)生室最近出了“新鮮事”。
“村里有了‘健康銀行’！”一見到記者，百善鎮(zhèn)道口村72歲的村民王素俠就激動(dòng)地說。
“健康銀行”自然和傳統(tǒng)意義上的銀行毫無關(guān)聯(lián)。
為進(jìn)一步加強(qiáng)居民自身健康管理，強(qiáng)化慢性病防控意識(shí)，提高居民健康素養(yǎng)水平，6月下旬，由濉溪縣衛(wèi)健委牽頭組織，濉溪縣疾控中心提供技術(shù)支持，百善鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)管理，道口村衛(wèi)生室具體實(shí)施的“健康銀行”對(duì)外“營業(yè)”。
“村民主動(dòng)參與健康銀行建檔，定期到村衛(wèi)生室測量血壓、血糖、身高、體重等健康指標(biāo)，線上線下參與健康知識(shí)培訓(xùn)、健康知識(shí)答題等，即可在個(gè)人‘健康儲(chǔ)蓄賬戶’上獲取積分。”道口村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人李秀平說，有了積分，村民可以到“健康超市”兌換相應(yīng)分值的血壓儀、控油壺、跳繩、板羽球拍等健康禮品，也可以用積分兌換體檢套餐。
“現(xiàn)在每個(gè)周末我都到村衛(wèi)生室來聽課。畢竟每次聽課都有10個(gè)積分呢！”王素俠告訴記者。老人家之所以如此重視健康，是因?yàn)樵谝淮误w檢中她發(fā)現(xiàn)自己的血壓有點(diǎn)高，這讓老人家有了危機(jī)感。
她樂呵呵地說，自己的目標(biāo)是兌換體檢套餐，到濉溪縣醫(yī)院百善分院開展一次全面體檢。
目前，道口村已有1000多名村民建了“健康儲(chǔ)蓄賬戶”。在李秀平看來，這能夠引導(dǎo)群眾養(yǎng)成良好的健康行為，實(shí)現(xiàn)村民健康管理方式從“被人管”向“自己管”的轉(zhuǎn)變，開展健康知識(shí)普及、高危人群篩查與干預(yù)、重點(diǎn)疾病監(jiān)測、慢性病患者管理，提升村民健康水平都將發(fā)揮積極作用。
據(jù)介紹，在慢病管理方面，濉溪縣統(tǒng)一慢病用藥目錄，依托醫(yī)共體中心藥房，將慢性病常規(guī)用藥下沉至村鎮(zhèn)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部成立慢性病科，配備簽約服務(wù)車，方便慢病患者就近診治。此外，濉溪縣根據(jù)擇優(yōu)設(shè)置、輻射帶動(dòng)的原則，建立12個(gè)基層急救站，對(duì)轄區(qū)內(nèi)急癥患者實(shí)現(xiàn)免費(fèi)急救轉(zhuǎn)診，初步構(gòu)建了15分鐘醫(yī)療服務(wù)圈，建立了急慢分治的醫(yī)療服務(wù)體系。
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