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8-11 17:09
九個(gè)月前，24歲的小張因咳嗽、胸悶來(lái)到醫(yī)院胸外科就診。CT提示患者左上肺有腫塊，行氣管鏡進(jìn)一步明確檢查。抽取膿液送檢后，發(fā)現(xiàn)是“肺曲霉菌感染”。
經(jīng)過(guò)胡為才副主任的詳細(xì)詢問(wèn)和了解得知，原來(lái)，小張非常喜歡小貓，平?？吹叫^(qū)里的流浪貓，經(jīng)常會(huì)去照顧它們。但流浪貓的衛(wèi)生狀況一般很差，小張自己日常并不注意防護(hù)衛(wèi)生。在和流浪貓密切接觸的過(guò)程中，會(huì)接觸到很多相關(guān)疾病。
在她經(jīng)常接觸的小貓中，有一只她特別喜歡，喂了半個(gè)月之后把它抱回了自己家中。流浪貓身上的疾病，也就這樣跟著她“走了”。
經(jīng)詢問(wèn)得知，小張平時(shí)雖然沒(méi)有和父母一起居住，但是她的生活和工作環(huán)境，衛(wèi)生條件都沒(méi)有問(wèn)題。除了流浪貓接觸史，并沒(méi)有其他高危因素。所以，考慮小張的真菌感染，就是“流浪貓”帶來(lái)的。
胡為才副主任介紹，對(duì)于貓的帶菌率，目前還沒(méi)有確切數(shù)據(jù)，但有抽樣調(diào)查顯示，家貓帶菌率為10%左右，野貓是30%左右。
肺真菌病是由真菌引起的肺部疾病，主要指肺和支氣管的真菌性炎癥或相關(guān)病變。有專家研究顯示：常見(jiàn)病原菌是曲霉菌屬和隱球酵母菌屬。疾病的發(fā)生主要取決于外界的致病因素和人體免疫力的相互作用。肺真菌病的臨床表現(xiàn)多種多樣，基本上表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、咯血、胸痛、呼吸困難等，其他癥狀不明顯。而咳嗽、呼吸困難也是肺結(jié)核、肺癌、支氣管護(hù)張癥的常見(jiàn)癥狀，因此缺乏特異性。
（阜外華中心血管病醫(yī)院）
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