市醫(yī)療保障局“三到位、三確保” 筑牢醫(yī)保民生底線

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一是數(shù)據(jù)共享到位，確保基本醫(yī)?！皯?yīng)保盡?！薄惩ㄅc民政、鄉(xiāng)村振興等部門(mén)的溝通協(xié)作機(jī)制，完善參保核查比對(duì)機(jī)制，及時(shí)掌握特困人員、低保對(duì)象、監(jiān)測(cè)人口、脫貧人口等困難群眾動(dòng)態(tài)調(diào)整信息，及時(shí)在醫(yī)保業(yè)務(wù)系統(tǒng)中維護(hù)身份標(biāo)識(shí)，嚴(yán)格落實(shí)“全額+定額”分類資助參保待遇，穩(wěn)步推進(jìn)困難群眾“隨時(shí)認(rèn)定、隨時(shí)標(biāo)識(shí)、隨時(shí)參保、隨時(shí)享受”。全市5.6萬(wàn)名困難群眾全部納入基本醫(yī)保制度覆蓋范圍，支出參保資助資金1738萬(wàn)元，實(shí)現(xiàn)了應(yīng)保盡保的工作目標(biāo)。

二是三重保障到位，確保保障待遇“應(yīng)享盡享”。精準(zhǔn)落實(shí)過(guò)渡期醫(yī)保幫扶政策，充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度綜合保障功能，梯次減輕困難群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。穩(wěn)定基本醫(yī)保水平，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保支付范圍統(tǒng)一；落實(shí)好大病保險(xiǎn)傾斜支付政策，對(duì)困難群眾實(shí)施分類救助；統(tǒng)一醫(yī)療救助方式和標(biāo)準(zhǔn)，夯實(shí)托底保障功能。1-11月，全市困難群眾累計(jì)報(bào)銷18.69 萬(wàn)人次，總醫(yī)療費(fèi)用為33230萬(wàn)元，綜合報(bào)銷31295萬(wàn)元， 其中基本醫(yī)療報(bào)銷22041萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)報(bào)銷3275萬(wàn)元 ，醫(yī)療救助報(bào)銷5979萬(wàn)元，綜合報(bào)銷比例94.17%。

三是監(jiān)測(cè)預(yù)警到位，確保風(fēng)險(xiǎn)隱患“應(yīng)消盡消”。建立健全防止返貧致貧動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制，規(guī)范監(jiān)測(cè)對(duì)象范圍和監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，依托全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)，對(duì)經(jīng)三重制度保障后自付醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)1萬(wàn)元的脫貧人口和自付醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)2萬(wàn)元的一般農(nóng)戶納入監(jiān)測(cè)預(yù)警范圍，及時(shí)將相關(guān)人員信息推送至民政、鄉(xiāng)村振興等部門(mén)，按職能聯(lián)動(dòng)實(shí)施開(kāi)發(fā)式幫扶或給予基本生活救助和臨時(shí)救助，確保風(fēng)險(xiǎn)早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早化解。1-11月，共監(jiān)測(cè)推送脫貧人口344人，一般農(nóng)戶11526人，有效遏制因病致貧返貧的現(xiàn)象發(fā)生。