市醫(yī)療保障局“三到位、三確保” 筑牢醫(yī)保民生底線

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一是數(shù)據(jù)共享到位，確?；踞t(yī)保“應(yīng)保盡?！?。暢通與民政、鄉(xiāng)村振興等部門的溝通協(xié)作機(jī)制，完善參保核查比對機(jī)制，及時掌握特困人員、低保對象、監(jiān)測人口、脫貧人口等困難群眾動態(tài)調(diào)整信息，及時在醫(yī)保業(yè)務(wù)系統(tǒng)中維護(hù)身份標(biāo)識，嚴(yán)格落實(shí)“全額+定額”分類資助參保待遇，穩(wěn)步推進(jìn)困難群眾“隨時認(rèn)定、隨時標(biāo)識、隨時參保、隨時享受”。全市5.6萬名困難群眾全部納入基本醫(yī)保制度覆蓋范圍，支出參保資助資金1738萬元，實(shí)現(xiàn)了應(yīng)保盡保的工作目標(biāo)。

二是三重保障到位，確保保障待遇“應(yīng)享盡享”。精準(zhǔn)落實(shí)過渡期醫(yī)保幫扶政策，充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度綜合保障功能，梯次減輕困難群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。穩(wěn)定基本醫(yī)保水平，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保支付范圍統(tǒng)一；落實(shí)好大病保險傾斜支付政策，對困難群眾實(shí)施分類救助；統(tǒng)一醫(yī)療救助方式和標(biāo)準(zhǔn)，夯實(shí)托底保障功能。1-11月，全市困難群眾累計報銷18.69 萬人次，總醫(yī)療費(fèi)用為33230萬元，綜合報銷31295萬元， 其中基本醫(yī)療報銷22041萬元，大病保險報銷3275萬元 ，醫(yī)療救助報銷5979萬元，綜合報銷比例94.17%。

三是監(jiān)測預(yù)警到位，確保風(fēng)險隱患“應(yīng)消盡消”。建立健全防止返貧致貧動態(tài)監(jiān)測預(yù)警機(jī)制，規(guī)范監(jiān)測對象范圍和監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)，依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺，對經(jīng)三重制度保障后自付醫(yī)療費(fèi)用超過1萬元的脫貧人口和自付醫(yī)療費(fèi)用超過2萬元的一般農(nóng)戶納入監(jiān)測預(yù)警范圍，及時將相關(guān)人員信息推送至民政、鄉(xiāng)村振興等部門，按職能聯(lián)動實(shí)施開發(fā)式幫扶或給予基本生活救助和臨時救助，確保風(fēng)險早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早化解。1-11月，共監(jiān)測推送脫貧人口344人，一般農(nóng)戶11526人，有效遏制因病致貧返貧的現(xiàn)象發(fā)生。